Akne - Narben

Ob 8 oder 80, es gibt nur wenige Menschen, die nie unter Akne, Aknenarben, Pickel oder unreiner Haut gelitten haben. Und glaubt der Jugendliche, er ist nun endlich aus dem Gröbsten raus, kann der nächste Pickel, in Form einer Stress-, Hormon-, Kontakt-, oder Medikamentenakne, weiterärgern. Und wer hat keinen Stress in der heutigen Zeit?

Zum Beispiel Britney Spears: Ihr netter Nachbarbengel hat unlängst in einem Zeitungsinterview angegeben, wie sehr er sich geschreckt hat, als das jugendliche Sexidol ohne dickes Make up als Pickelliese im Garten herumgelaufen ist. Ist ja wirklich ein Schock für einen pubertären Britneyfan, oder - noch genialer -, ein blendender Werbegag, um Millionen von frustrierten pickeligen Teens zuzurufen: Schaut her, Britney ist ganz wie Du!!

Im Mittelalter wäre ihre Karriere schnell im Feuer verglüht, weil man glaubte, dass die Akne erblich sei. So versuchte man die Betroffenen unter dem Vorwand mit dem Teufel im Bunde zu stehen, auf dem Scheiterhaufen auszurotten.

Nach chinesischer Vorstellung ist die Haut der Lunge und dem Dickdarm zugeordnet. Bei Akne setzen die Chinesen eine Störung des Gleichgewichtes zwischen Lunge und Dickdarm, der zur Fülle neigt, voraus, und behandeln ihre Patienten deshalb u.a. mit Akupunktur der betreffenden Punkte dieser Meridiane.

Akne selbst entsteht durch die Entzündung kleiner Talgdrüsen, welche die feinen Haare am Gesicht und am Oberkörper umgeben. Beim ersten Auftauchen der Entzündungen werden sie mit Vorliebe vom Besitzer ausgedrückt. Das Ausquetschen der Pickel ist eine Therapie, die schon in ältester Literatur beschrieben wurde. Sie ist nicht mit dem Aufkommen des Spiegels entstanden, sondern bereits 2892 vor Christus von Matschinplat, einem phönizischem Arzt, schriftlich festgehalten worden.

Meistens lernt man die Akne zum ersten Mal in der Pubertät kennen, wenn bei Mädchen und Burschen die Produktion der männlichen Hormone (Androgene) und der Hauttalg zunehmen. Aus den Mitessern (Komedonen) entstehen durch Hautbakterien entzündete Knötchen oder Eiterpfropfen, die im schlimmsten Fall mit tiefen eingezogenen Narben verheilen. Vor allem beim männlichen Geschlecht können die Narben sehr ausgeprägt sein und starke Komplexe hervorrufen.

Nur kurz zum Trösten eingeworfen - auch Männer mit starken Aknenarben, wie Nic Cage, Jet Li oder Sean Connery, sind zu heutigen Sexidolen geworden. Selbst Brad Pitt mit seinen bekannten Pickelproblemem hat es zum „Sexiest man alive“ gebracht.
Trotzdem gilt die wichtigste Grundregel bei der Akne: Nicht zu lange mit der Therapie warten, auch wenn sie nur aus einer Komedonen -Entfernung besteht. Eine saubere Gesichtsreinigung mit zarten kosmetischen Peelings sollte sowohl bei Frauen als auch bei Männern ab der Pubertät 2x täglich am Morgen-, und am Abendprogramm stehen.
Ist eine Akne, gleich ob jugendlich, hormonell, oder aus anderen Gründen entstanden, bereits ausgebrochen, sollte man einen Hautarzt aufsuchen. Dieser kann mit Medikamenten, die fast alle von der Krankenkasse bezahlt werden, einen starken Ausbruch und weitere Narbenbildung verhindern. Geht die Behandlung bereits in kosmetische Richtung, muss der Patient meist selber in die Tasche greifen.

Die medizinisch kosmetische Basistherapie stellt die Behandlung mit Glycolsäure-Schälcremen dar, die für viele Monate, statt- oder in Kombination mit normaler Kosmetik, aufgetragen werden.

Besonders beliebt sind die Mikroschleiftherapien, die mit speziellem Schleifpapier, zartem Messerchen oder Kristallen von der Kosmetikerin oder tiefer und stärker vom Arzt durchgeführt werden. Die Haut fühlt sich bereits nach der ersten Sitzung frischer, sauberer an, aber mehrere Behandlungen sind für einen wirklich sichtbaren Erfolg notwendig. Bei fortgeschrittener Akne können zusätzliche medizinische Schälkuren (Chemical Peelings = Ch.P.) nicht nur die bestehende Akne verbessern, das großporige Hautbild verfeinern, sondern auch bereits vorhandene Aknezysten und Narben abflachen.

Leidet der Patient sehr unter seinem Aussehen, werden mehrere, aber zarte Ch. P angewendet, bei schon stark ausgeprägten Aknenarben wird sogar mit tiefen Phenolpeels gearbeitet. Für diese muss sich der Patient aber mindest eine Woche zurückziehen, da die Haut sehr stark schält, und die Verbände auch nicht die schicksten sind.

Ein sehr berühmter Kollege, der viele Patienten pro Tag behandelt, und nach den Phenolpeels feste Pflasterverbänden über das ganze Gesicht klebt, hat mir einmal erzählt, dass er heimlich den Namen des Patienten auf die Stirnpflaster schreibt, damit er ihn beim Verabschieden und Begrüßen am nächste Tag erkennen kann.

Auch Laserbehandlungen mit z.B. einem CO2laser oder tiefe, blutige Schleifungen werden in Narkose oder lokaler Betäubung angeboten. Wichtig ist es aber zu wissen, dass mit diesen Therapien nur die Symptome der Akne, wie die großporige Haut, Pigmentverschiebungen, Zysten oder Narben verbessert werden können, die Ursache aber nicht. Findet man eine Ursache, wie z.B ein fehlendes Hormon bei der Hormonakne, und kann dieses mit Medikamenten ersetzt werden, ist der Erfolg, gemeinsam mit der lokalen Therapie, natürlich am schönsten.

Um die kosmetische Aknenarbentherapien zu vervollständigen, will ich zuletzt natürlich auch die Unterspritzungen mit Füllmaterial erwähnen, mit denen die narbige Oberfläche der Haut gehoben und zusätzlich geglättet werden kann.

© Dr. Doris Grablowitz

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